于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

早期骨髓炎的症状有哪些

2025.07.23 08:37

早期骨髓炎的症状包括局部疼痛且活动后加重、患处红肿发热、全身乏力或低热、关节活动受限、患肢异常敏感或拒碰。具体分析如下:

1.局部疼痛且活动后加重:早期骨髓炎常表现为病灶处持续性钝痛或刺痛,疼痛程度随肢体活动而加剧,休息后稍缓解。疼痛多集中在长骨骨干或干骺端,夜间可能加重,易被误认为肌肉劳损或生长痛。

2.患处红肿发热:炎症反应导致局部血管扩张,皮肤发红、温度升高,触诊可感知肿胀。红肿范围逐渐扩大,与健康组织界限模糊,按压时疼痛明显,可能伴随皮下组织硬化。

3.全身乏力或低热:细菌毒素进入血液循环引发全身反应,表现为疲倦、食欲减退,体温轻度升高37.5℃-38.5℃。婴幼儿可能出现烦躁或嗜睡,成人常误认为感冒症状。

4.关节活动受限:若病灶邻近关节,炎症渗出液刺激周围软组织,导致关节僵硬、屈伸困难。被动活动时疼痛剧烈,患者常保持特定体位以减轻不适,易与关节炎混淆。

5.患肢异常敏感或拒碰:局部神经受炎症刺激,轻微触碰即引发剧烈疼痛,患者可能拒绝检查或穿戴衣物摩擦患处。儿童表现为哭闹、跛行或不愿负重。

骨髓炎需尽早干预,延误治疗可能转为慢性或引发败血症。出现上述症状应避免自行热敷或按摩,防止感染扩散。影像学检查与实验室检测结合可明确诊断,规范使用抗菌药物是关键。日常注意皮肤清洁,外伤后彻底消毒,糖尿病患者需严格控制血糖。