于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨髓炎早期症状都有哪些

2025.07.23 08:37

骨髓炎早期症状包括局部红肿热痛、患肢活动受限、全身乏力或低热、皮肤温度升高、夜间疼痛加重。具体分析如下:

1.局部红肿热痛:骨髓炎初期病变部位常出现明显红肿,伴随皮肤发热和持续性疼痛,触摸时压痛显著。炎症反应导致局部血管扩张及组织液渗出,红肿范围可能逐渐扩大,疼痛程度与感染进展相关。

2.患肢活动受限:由于炎症刺激和疼痛反射,受累肢体关节或肌肉活动能力下降,表现为屈伸困难或负重障碍。儿童可能出现跛行,成人则多因疼痛避免使用患肢,长期制动可能引发肌肉萎缩。

3.全身乏力或低热:早期感染毒素吸收可引发全身反应,如疲倦、食欲减退及体温轻度升高。低热多为不规则波动,严重者可能伴随寒战,需警惕病情进展为脓毒血症。

4.皮肤温度升高:感染区域代谢加快且血流增加,导致局部皮肤温度明显高于周围组织。触诊时可感知明显温差,这一症状常与红肿同步出现,是判断炎症活动性的重要指标。

5.夜间疼痛加重:静息状态下炎症介质积聚,夜间疼痛感更为剧烈,甚至影响睡眠。疼痛性质多为钝痛或搏动性痛,体位变化通常无法缓解,需结合其他症状综合判断。

出现上述症状应及时就医,避免自行用药或热敷处理。诊断需结合影像学与实验室检查,延误治疗可能导致骨质破坏或慢性感染。日常注意外伤后清洁消毒,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。