儿童顿咳是怎么引起的

2025.09.11 17:28

儿童顿咳主要由百日咳杆菌感染引起，是一种急性呼吸道传染病。该病通过飞沫传播，易在儿童群体中流行，尤其未接种疫苗的婴幼儿风险更高。百日咳杆菌侵入呼吸道后释放毒素，导致气管和支气管黏膜损伤，引发特征性阵发性痉挛性咳嗽。

百日咳杆菌产生的百日咳毒素会破坏呼吸道纤毛上皮细胞，使黏液排出受阻，刺激神经末梢引发剧烈咳嗽。典型病程分为卡他期、痉咳期和恢复期。痉咳期表现为成串的短促咳嗽后伴随高调鸡鸣样吸气声，可能伴随呕吐、面部充血等症状。未及时治疗可能导致肺炎、脑病等并发症。诊断需结合临床表现、实验室检测及流行病学史，早期使用大环内酯类抗生素可缩短传染期。

预防百日咳最有效的方法是按时接种百白破疫苗。患儿应隔离至有效抗生素治疗5天后或痉咳开始21天后。保持室内空气流通，避免冷空气、烟雾等刺激。咳嗽发作时协助拍背排痰，小婴儿需警惕窒息风险。密切观察有无呼吸暂停、惊厥等重症表现，及时就医。接触者需进行医学观察21天，未完成免疫接种的密切接触儿童应预防性用药。

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