儿童顿咳是怎么回事

2025.09.11 17:28

儿童顿咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，医学上称为百日咳。典型症状为阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有高调鸡鸣样吸气性吼声，病程可持续2-3个月，故得名百日咳。该病主要通过飞沫传播，5岁以下未接种疫苗的儿童易感性强，尤其婴幼儿可能并发肺炎、脑病等严重并发症。

百日咳的病理过程分为卡他期、痉咳期和恢复期。初期类似感冒，表现为流涕、低热；1-2周后进入痉咳期，特征性表现为成串的短促咳嗽后深长吸气，伴随面部充血、口唇青紫，夜间发作更频繁。咳嗽剧烈时可引起眼结膜出血、舌系带溃疡。百日咳杆菌产生的毒素会损伤呼吸道纤毛上皮，导致黏液积聚刺激神经末梢，引发反射性剧烈咳嗽。确诊需结合临床症状、实验室PCR检测或血清学检查。

预防百日咳最有效的方法是按时接种含百日咳成分的疫苗如百白破疫苗。患儿需隔离至有效抗生素治疗5天后，未治疗者需隔离21天。咳嗽期间保持空气湿润，少量多次进食避免呛咳。密切观察呼吸频率和面色，出现呼吸暂停、抽搐需立即就医。哺乳期母亲患病应佩戴口罩，避免传染给婴儿。注意与支原体肺炎、气管异物等疾病鉴别，避免滥用镇咳药掩盖症状。

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