低血磷佝偻病的治疗需结合药物干预与综合管理,以纠正低磷血症、改善骨骼畸形为核心目标。治疗方案需个体化调整,长期随访监测疗效与安全性。
治疗关键在于补充活性维生素D与磷酸盐制剂。活性维生素D如骨化三醇可促进肠道磷吸收,但需配合磷酸盐口服液如中性磷酸钠钾以维持血磷水平。磷酸盐需分次服用,避免单次剂量过大导致腹泻。对于骨骼畸形严重者,需骨科评估是否需手术矫正。儿童患者应定期监测身高、骨龄及血钙磷水平,避免维生素D过量引发高钙血症。成人患者需关注肾钙化风险,定期复查尿钙与肾功能。
治疗期间需注意饮食调节,保证富含磷的食物摄入,如乳制品、鱼类、瘦肉等,但需避免高植酸食物干扰磷吸收。长期服用磷酸盐可能引发胃肠道不适,建议随餐服用或调整剂量。患者需避免使用含铝的抑酸剂,以免加重低磷血症。家族性低血磷佝偻病多为X连锁遗传,建议对家族成员进行基因筛查。治疗过程中出现肌无力、骨痛加重或肾功能异常需及时就医。阳光照射虽有助于维生素D合成,但无法替代药物治疗,需严格遵循医嘱规范用药。
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