低血磷佝偻病的治疗需结合病因与症状,以补充磷酸盐和活性维生素D为核心,同时配合对症支持治疗。该病主要由遗传或获得性因素导致肾小管磷重吸收障碍,需长期管理以改善骨骼畸形与生长发育。
治疗重点在于纠正低磷血症。口服磷酸盐制剂是基础,需分次服用以维持血磷稳定,但可能引起腹泻或胃肠道不适。活性维生素D如骨化三醇可促进肠道磷吸收,但需监测血钙和尿钙以避免高钙血症。对于遗传性低血磷佝偻病,靶向药物如抗FGF23抗体布罗索尤单抗可有效提升血磷水平,但需评估适应症与费用。儿童患者需定期评估身高、骨龄及骨骼畸形程度,严重者需骨科手术矫正。
治疗期间需密切监测血磷、血钙、尿钙及肾功能,防止补充过量导致肾钙化或继发性甲旁亢。饮食应保证富含磷的食物摄入,如乳制品、鱼类,但需避免高钙饮食干扰磷吸收。长期用药者需关注药物副作用,如维生素D中毒或肾功能异常。遗传咨询对家族性病例尤为重要,早期诊断可改善预后。患者需定期随访,根据生长阶段和病情调整治疗方案。
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