左输尿管结石粘连

2025.07.28 15:37

左输尿管结石粘连是指结石在输尿管内停留时间较长，与周围组织发生炎性粘连，导致结石难以自行排出或移动。这种情况通常伴随腰部或下腹部疼痛、血尿、排尿困难等症状，严重时可引发肾积水或肾功能损害。结石粘连的形成与结石成分、滞留时间、局部炎症反应等因素密切相关，需通过影像学检查如超声、CT明确诊断。

结石粘连的治疗需根据结石大小、位置及粘连程度综合评估。较小的结石可尝试药物排石联合体外冲击波碎石，促进结石松动并排出。若结石较大或粘连严重，需采用输尿管镜或经皮肾镜手术直接取出，术中需精细操作以避免输尿管损伤。术后需留置输尿管支架管，防止管腔狭窄并促进黏膜修复。针对结石成分分析可指导饮食调整，如草酸钙结石需限制高草酸食物，尿酸结石需碱化尿液，从根源上预防复发。

患者需注意避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛，每日饮水量建议保持在2000mL以上以稀释尿液。术后需定期复查超声或CT，监测结石是否清除及输尿管通畅情况。若出现发热、持续腰痛或血尿加重，需警惕感染或梗阻，及时就医。长期随访中，需结合代谢评估和生活方式干预，降低复发风险。饮食上减少高嘌呤、高盐摄入，保持适度钙质补充，避免过度限制钙质导致骨质疏松。

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