黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小儿偏头痛吃什么药能取效好

2025.09.28 17:07

小儿偏头痛发作时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬等非处方止痛药,短期缓解症状效果较好。若发作频繁或症状严重,需在儿科神经专科医生指导下使用曲坦类药物如舒马曲坦鼻喷雾剂或预防性药物如普萘洛尔、阿米替林等,但需严格评估适应症与剂量。

小儿偏头痛的药物治疗需结合年龄、体重及发作特点个体化选择。非甾体抗炎药如布洛芬适用于轻中度疼痛,起效较快且安全性较高;对乙酰氨基酚对胃肠刺激较小,但需注意避免超量导致肝损伤。对于频繁发作每月≥4次或严重影响生活的患儿,可考虑钙通道阻滞剂如氟桂利嗪或抗癫痫药如托吡酯进行预防性治疗,但需监测药物不良反应,如嗜睡、体重变化等。部分中成药如正天丸可能辅助缓解症状,但缺乏儿童用药的明确循证依据,需谨慎使用。

使用药物前必须排除其他器质性疾病,如脑肿瘤、颅内感染等。避免长期依赖止痛药,以免引发药物过量性头痛。记录头痛日记包括诱因、频率、持续时间有助于调整治疗方案。非药物干预同样重要,如保证规律作息、避免强光噪音刺激、补充水分及镁剂等。部分患儿可能因食物如巧克力、奶酪诱发,需注意饮食管理。若出现呕吐、意识障碍或神经系统定位体征,需立即就医。