蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

淋巴结核症状

2025.08.27 08:30

淋巴结核常见症状包括颈部或腋下出现无痛性肿块、低热盗汗、体重下降、局部皮肤溃破流脓、乏力食欲减退。具体分析如下:

1.颈部或腋下出现无痛性肿块:淋巴结核初期表现为局部淋巴结肿大,质地较硬,可推动,通常无明显疼痛。肿块多出现在颈部,其次为腋下或腹股沟。随着病情发展,淋巴结可能粘连成团,活动度降低。肿大淋巴结可能压迫周围组织,引起不适感。

2.低热盗汗:患者常出现午后或夜间低热,体温多在37.5℃至38℃之间,伴有夜间盗汗。发热可能与结核分枝杆菌释放毒素有关,盗汗则因体温调节中枢受干扰。症状可持续数周或更久,易被误认为普通感冒。

3.体重下降:由于结核毒素消耗机体能量,患者通常出现不明原因体重减轻。伴随食欲减退,营养摄入不足,导致肌肉萎缩和脂肪减少。体重下降速度与病情严重程度相关,短期内减轻超过10%需警惕。

4.局部皮肤溃破流脓:晚期淋巴结核可能形成寒性脓肿,皮肤变薄溃破,流出稀薄脓液或干酪样坏死物。溃破后创面难以愈合,可能形成窦道或瘢痕。脓液中含有结核分枝杆菌,具有传染性,需严格消毒处理。

5.乏力食欲减退:全身症状以持续乏力为主,活动后加重,休息难以缓解。食欲减退与结核毒素抑制消化功能有关,长期可能导致营养不良。乏力程度与病情进展相关,严重者甚至影响日常活动。

出现上述症状应及时就医,避免自行挤压或处理肿块。保持饮食均衡,增强免疫力有助于恢复。接触患者分泌物时需做好防护,防止交叉感染。治疗期间需定期复查,确保药物疗效。