蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

淋巴结核的症状有哪些

2025.08.27 08:31

淋巴结核常见症状包括颈部或腋下出现无痛性肿块、低热盗汗、体重下降、局部皮肤红肿溃烂、乏力食欲减退。具体分析如下:

1.颈部或腋下出现无痛性肿块:淋巴结核初期表现为淋巴结缓慢肿大,质地较硬,可推动且无明显疼痛。肿块多位于颈部,其次为腋下或腹股沟,可能单发或成串出现。随着病情发展,淋巴结可能粘连成团,活动度降低。

2.低热盗汗:患者常出现午后低热,体温多在37.5℃至38℃之间,夜间入睡后出汗明显,晨起汗止。发热与结核分枝杆菌感染引起的毒素吸收有关,盗汗则与植物神经功能紊乱相关。

3.体重下降:由于结核毒素消耗机体能量,患者可能出现进行性消瘦,数月内体重减轻超过原体重的10%。伴随食欲减退、营养不良,进一步加重代谢负平衡。

4.局部皮肤红肿溃烂:晚期淋巴结核可形成寒性脓肿,皮肤呈暗红色,触之有波动感。脓肿破溃后流出稀薄脓液,创口经久不愈,形成窦道或溃疡,边缘呈潜行性,基底为苍白肉芽组织。

5.乏力食欲减退:全身症状以持续疲倦感为主,活动后加重,休息难以缓解。消化功能受影响,表现为厌食、腹胀,长期可导致贫血和免疫力下降。

淋巴结核需与其他淋巴结疾病鉴别,避免自行挤压肿块。出现症状应尽早就医,规范使用抗结核药物。治疗期间注意营养补充,定期复查淋巴结变化。保持居住环境通风,减少与结核患者密切接触。