杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妇科盆腔炎是有什么表现

2025.04.29 08:08

妇科盆腔炎主要表现为下腹疼痛、阴道分泌物增多且异味明显、月经异常如经期延长或量多、性交时疼痛不适、伴随发热或寒战等全身症状。具体分析如下:

1.下腹疼痛:盆腔炎引起的疼痛多位于下腹部,呈持续性或阵发性钝痛,活动或性交后加重。疼痛可能向腰骶部或大腿内侧放射,严重时可伴随压痛及反跳痛。炎症累及腹膜时可能出现急性腹痛,需与急腹症鉴别。

2.阴道分泌物增多且异味明显:因炎症刺激,阴道分泌物量显著增加,呈脓性或黄绿色,常带有腥臭味。分泌物可能混合血液或坏死组织,宫颈充血水肿时接触易出血,提示感染可能涉及淋球菌或衣原体等病原体。

3.月经异常如经期延长或量多:炎症影响子宫内膜及卵巢功能,导致月经周期紊乱,表现为经期延长、经血量增多或非经期出血。长期未治疗可能因盆腔粘连引发继发性闭经或不孕。

4.性交时疼痛不适:盆腔充血及组织水肿使性交时出现深部撞击痛,尤其在子宫或附件区有炎性包块时更为明显。慢性盆腔炎患者可能因粘连导致性交后持续隐痛。

5.伴随发热或寒战等全身症状:急性期常出现体温升高,可达38℃以上,伴有寒战、乏力或头痛。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞比例升高,提示细菌感染扩散需及时干预。

盆腔炎的临床表现与炎症范围及病程相关,轻症易被忽视,延误治疗可能进展为慢性炎症或盆腔脓肿,需结合妇科检查及影像学综合评估。