做阴道B超能查出什么病

2025.05.07 10:03

阴道B超能查出子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫外孕、盆腔炎。具体分析如下：

1.子宫肌瘤：阴道B超可清晰显示子宫肌层或黏膜下的实性肿块，通过回声特征判断肌瘤的大小、数量及位置。高频探头能分辨直径小于1cm的肌瘤，尤其对黏膜下肌瘤的诊断优于腹部B超。肌瘤通常呈低回声或混合回声，边界清晰，可能伴随子宫形态改变。

2.卵巢囊肿：阴道B超可直接观察卵巢内囊性结构，区分生理性囊肿如黄体囊肿与病理性囊肿如畸胎瘤。通过囊壁厚度、内部回声及血流信号评估性质，复杂囊肿可能提示出血或恶变风险。高频探头对微小囊肿2-3cm的检出率显著提高。

3.子宫内膜异位症：阴道B超可发现子宫腺肌症导致的肌层增厚、不均匀回声，或卵巢子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿。典型表现为囊肿内密集点状回声，囊壁毛糙。深部内膜异位病灶需结合临床症状与其他检查综合判断。

4.宫外孕：阴道B超是诊断异位妊娠的首选方法，可观察到输卵管区域的孕囊样结构或混合性包块，伴或不伴胎心搏动。结合血HCG水平，能早期发现未破裂型宫外孕，避免腹腔大出血风险。子宫腔内无孕囊是重要鉴别点。

5.盆腔炎：阴道B超可显示输卵管增粗、积液或盆腔脓肿，急性期可见渗出液形成的无回声区。慢性炎症可能导致输卵管卵巢粘连，呈现不规则包块。超声引导下穿刺可辅助诊断和治疗。

阴道B超因其高分辨率和近距离扫描优势，在妇科疾病诊断中具有不可替代的作用，尤其适用于肥胖或膀胱充盈困难的患者。检查需结合病史和其他实验室指标，以提高诊断准确性。

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