C6脊髓损伤有哪些表现

2025.09.15 22:25

C6脊髓损伤常表现为上肢部分瘫痪但保留部分手腕功能、下肢完全瘫痪、感觉障碍在损伤平面以下、自主神经功能障碍、呼吸功能部分受限。具体分析如下：

1.上肢部分瘫痪但保留部分手腕功能：C6损伤后，屈肘和伸腕功能可部分保留，但手指精细动作丧失。由于神经支配中断，手部抓握能力显著下降，常呈现半握拳姿态。肱二头肌功能存在而肱三头肌肌力减弱，导致肘关节伸展困难。

2.下肢完全瘫痪：损伤平面以下运动功能完全丧失，包括髋关节、膝关节及足踝活动。下肢肌张力初期降低，后期可能转为痉挛状态。患者需依赖轮椅移动，长期卧床可能引发肌肉萎缩或关节挛缩。

3.感觉障碍在损伤平面以下：从锁骨下缘至下肢所有皮肤感觉减退或消失，包括痛觉、温觉及触觉。部分患者可能出现感觉异常，如麻木、针刺感。感觉缺失易导致压疮或烫伤未被及时发现。

4.自主神经功能障碍：表现为血压波动、体温调节异常及排汗障碍。肠道和膀胱控制能力丧失，引发尿潴留或失禁，需导尿管理。排便功能紊乱可能导致便秘或失禁，需人工辅助排空。

5.呼吸功能部分受限：因膈神经C3-C5未完全受损，可维持基础呼吸，但肋间肌瘫痪导致胸廓扩张受限。咳嗽无力易引发肺部感染，肺活量约为正常值的60%，需警惕呼吸衰竭。

脊髓损伤后需定期评估神经功能变化，早期康复训练可最大限度保留残存功能。预防并发症如深静脉血栓、压疮和尿路感染至关重要。营养支持与心理干预应贯穿治疗全程，家属需掌握日常护理要点。

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