王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

妊娠合并慢性肾炎怎样预防

2025.05.15 14:25

妊娠合并慢性肾炎的预防包括定期产检监测肾功能、控制血压在合理范围、避免使用肾毒性药物、保持合理饮食结构、预防感染。具体分析如下:

1.定期产检监测肾功能:妊娠期间需密切监测肾功能指标如尿蛋白、血肌酐等,及时发现异常并干预。慢性肾炎患者妊娠风险较高,建议增加产检频率,必要时联合肾内科医生共同管理。通过定期检查评估肾脏负担,避免病情恶化影响母婴健康。

2.控制血压在合理范围:高血压会加重肾脏损伤,妊娠合并慢性肾炎患者需严格监测血压,必要时遵医嘱使用妊娠期安全的降压药物。血压控制目标通常低于140/90mmHg,避免波动过大。合理作息及情绪管理也有助于血压稳定。

3.避免使用肾毒性药物:部分抗生素、非甾体抗炎药等可能损害肾功能,妊娠期间用药需谨慎。慢性肾炎患者应在医生指导下选择安全性高的药物,禁止自行服用偏方或不明成分药物。用药前需评估肾脏代谢能力,调整剂量。

4.保持合理饮食结构:低盐、优质蛋白饮食可减轻肾脏负担,每日盐摄入量不超过5克,优先选择鱼、蛋清等易吸收蛋白。避免高嘌呤食物以防尿酸升高。适量补充钙、铁等营养素,但需根据肾功能调整摄入量。

5.预防感染:感染可能诱发慢性肾炎急性发作,妊娠期需注意个人卫生,避免接触呼吸道或泌尿道感染源。出现发热、尿频等症状及时就医,避免拖延导致病情加重。必要时可接种流感疫苗等预防措施。

慢性肾炎患者妊娠需多学科协作管理,在保障母婴安全的前提下,通过综合干预降低肾脏负担。预防措施需个体化调整,结合临床指标动态评估,确保妊娠过程平稳。