宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

对于不孕不育需要做哪些检查

2025.06.23 09:12

不孕不育需要做的检查包括精液分析、输卵管通畅性检查、卵巢功能评估、宫腔镜检查、激素水平检测。具体分析如下:

1.精液分析:精液分析是评估男性生育能力的重要项目,通过检查精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量是否正常。检查前需禁欲2-7天,避免影响结果准确性。若发现异常,可能需进一步排查是否存在生殖系统疾病或功能障碍。

2.输卵管通畅性检查:输卵管是卵子与精子结合的通道,检查方法包括子宫输卵管造影和超声造影。通过注入造影剂观察输卵管是否通畅,判断是否存在堵塞或粘连。检查时间通常选在月经干净后3-7天,避免感染风险。

3.卵巢功能评估:卵巢功能直接影响卵子质量和排卵情况,常用检查包括基础性激素检测、抗苗勒氏管激素测定和超声监测卵泡发育。通过激素水平和卵泡数量评估卵巢储备功能,判断是否存在早衰或多囊卵巢等问题。

4.宫腔镜检查:宫腔镜可直接观察子宫内环境,排查子宫内膜息肉、粘连、畸形等病变。检查需在月经结束后进行,避免子宫内膜增厚影响视野。宫腔镜兼具诊断和治疗功能,发现异常可同步处理。

5.激素水平检测:激素分泌异常可能导致排卵障碍或内膜发育不良,需检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等指标。抽血时间根据月经周期安排,不同阶段反映的激素意义不同,需结合临床解读。

检查前需与医生充分沟通,了解项目意义和准备要求。避免在急性炎症期或特殊生理阶段进行检查,部分项目可能需多次复查确认结果。保持良好身心状态有助于提高检查准确性。