黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

有什么药可以很好的治疗失眠

2025.09.11 19:33

失眠的治疗药物包括褪黑素受体激动剂、苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物、抗抑郁药物以及中成药。具体分析如下:

1.褪黑素受体激动剂:这类药物模拟人体自然分泌的褪黑素,调节睡眠-觉醒周期,适合昼夜节律紊乱导致的失眠。常见药物如雷美替胺,副作用较少,但长期使用可能影响自身褪黑素分泌。

2.苯二氮䓬类药物:具有镇静催眠作用,起效快但易产生依赖性和耐受性,适用于短期失眠。长期使用可能导致记忆力减退和白天嗜睡,需严格遵医嘱控制剂量。

3.非苯二氮䓬类药物:作用机制与苯二氮䓬类似,但选择性更高,副作用较少,如唑吡坦和右佐匹克隆。适合入睡困难或睡眠维持障碍,仍需避免长期使用。

4.抗抑郁药物:部分药物如米氮平和曲唑酮具有镇静作用,可用于伴随焦虑或抑郁的失眠。需注意药物起效较慢,可能引起口干、头晕等不良反应。

5.中成药:如酸枣仁汤、天王补心丹等,通过调理气血安神助眠,适合轻度失眠或辅助治疗。疗效较温和,但需辨证施治,避免与其他药物相互作用。

使用药物需结合个体情况,避免自行调整剂量或混合用药。部分药物可能影响肝肾功能,长期服用应定期检查。孕妇、哺乳期女性及老年人用药需特别谨慎。