黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

治疗失眠有什么药

2025.09.11 19:33

治疗失眠的药物包括苯二氮䓬类镇静剂、非苯二氮䓬类镇静剂、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药、中成药。具体分析如下:

1.苯二氮䓬类镇静剂:这类药物通过增强中枢神经系统抑制功能,缩短入睡时间并延长睡眠时长,常见药物包括地西泮、艾司唑仑等。长期使用可能导致依赖性和耐受性,突然停药可能引发戒断反应,适合短期缓解严重失眠。

2.非苯二氮䓬类镇静剂:作用机制与苯二氮䓬类似但选择性更高,副作用相对较少,代表药物有唑吡坦、右佐匹克隆。这类药物起效快且半衰期短,适合入睡困难型失眠,但过量使用仍可能引起头晕或记忆障碍。

3.褪黑素受体激动剂:模拟人体自然分泌的褪黑素调节睡眠节律,如雷美替胺。适合昼夜节律紊乱或褪黑素分泌不足导致的失眠,副作用较轻但效果因人而异,需规律服用。

4.抗抑郁药:部分药物如米氮平、曲唑酮具有镇静作用,可改善伴随焦虑或抑郁的失眠。需注意可能引发口干、嗜睡等不良反应,需严格遵医嘱调整剂量。

5.中成药:如酸枣仁汤、天王补心丹等通过调理气血安神助眠,适合轻中度失眠或长期调理。副作用较少但起效较慢,需结合体质辨证使用。

药物使用需在专业指导下进行,避免自行调整剂量或混合用药。部分药物可能影响肝肾功能,长期服用需定期检查。妊娠期、哺乳期及老年人用药需格外谨慎。失眠治疗应结合生活方式调整,药物仅为辅助手段。