黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

失眠吃什么药治疗好

2025.09.11 19:33

失眠的治疗药物包括苯二氮䓬类镇静催眠药、非苯二氮䓬类镇静催眠药、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药、中成药。具体分析如下:

1.苯二氮䓬类镇静催眠药:这类药物通过增强中枢神经系统抑制性递质的作用,缩短入睡时间并延长睡眠时长。常见药物包括艾司唑仑、地西泮等,适用于短期失眠。长期使用可能导致依赖性和耐受性,需严格遵医嘱控制剂量和疗程。

2.非苯二氮䓬类镇静催眠药:与苯二氮䓬类药物作用机制相似,但选择性更高,副作用较少。代表药物有唑吡坦、右佐匹克隆,适合入睡困难或睡眠维持障碍。不良反应包括头晕、嗜睡,避免与酒精或其他中枢抑制剂同服。

3.褪黑素受体激动剂:通过模拟褪黑素调节睡眠-觉醒周期,改善昼夜节律紊乱型失眠。常用药物如雷美替胺,适用于中老年人或倒班工作者。副作用较轻,但可能引起头痛或嗜睡。

4.抗抑郁药:部分药物具有镇静作用,如米氮平、曲唑酮,可用于伴随焦虑或抑郁的失眠。需注意个体差异,部分患者可能出现口干、便秘等不良反应,需根据症状调整用药方案。

5.中成药:如乌灵胶囊、安神补脑液等,通过调理气血、安神定志改善睡眠。适合轻度失眠或长期调理,副作用较少,但起效较慢,需坚持服用。

用药前应咨询医生,明确失眠类型和体质差异。避免自行增减剂量或混合用药,服药期间观察身体反应,出现异常及时就医。孕妇、肝肾功能不全者需谨慎选择药物。