蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

对肝昏迷的治疗正确的是什么

2025.09.28 17:07

肝昏迷的治疗关键在于降低血氨水平、纠正代谢紊乱、去除诱因及支持治疗。

肝昏迷的治疗需根据病因和严重程度采取综合措施。首先需限制蛋白质摄入,减少氨的产生,同时使用乳果糖或拉克替醇促进氨的排泄。抗生素如利福昔明可抑制肠道产氨细菌。对于严重病例,可静脉输注支链氨基酸以纠正氨基酸失衡。若存在低钾血症、低钠血症或碱中毒,需及时纠正电解质紊乱。需积极处理感染、消化道出血等诱因。对于急性肝衰竭导致的肝昏迷,可能需要人工肝支持或肝移植。

治疗过程中需密切监测生命体征、意识状态及实验室指标,避免使用镇静剂等加重肝损伤的药物。长期管理需控制肝硬化进展,预防再次发作。患者及家属应接受健康教育,了解饮食调整及早期识别肝昏迷症状的重要性。