宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

如何摆脱药物性鼻炎

2025.06.30 16:16

药物性鼻炎可通过逐步减量停用鼻用减充血剂、改用生理盐水冲洗鼻腔、口服抗组胺药物缓解症状、使用鼻用糖皮质激素替代治疗、加强鼻腔保湿护理改善。具体分析如下:

1.逐步减量停用鼻用减充血剂:药物性鼻炎多因长期使用鼻用减充血剂导致反弹性充血,需采取渐进式停药。先减少单侧鼻腔用药次数,过渡至隔日使用,最终完全停用。减量期间可能出现短暂鼻塞加重,需配合其他替代疗法缓解症状。

2.改用生理盐水冲洗鼻腔:生理盐水能清除鼻腔分泌物和残留药物,减轻黏膜水肿。每日2-3次冲洗可促进纤毛运动恢复,缓解鼻塞。建议使用等渗盐水,避免高渗溶液刺激黏膜。冲洗时保持头部倾斜,防止液体进入咽鼓管。

3.口服抗组胺药物缓解症状:第二代抗组胺药可阻断组胺受体,减轻鼻痒、喷嚏等过敏样反应。需连续服用1-2周,避免与减充血剂同时使用。嗜睡副作用较轻,但肝功能异常者需调整剂量。

4.使用鼻用糖皮质激素替代治疗:局部糖皮质激素能抑制炎症反应,修复受损黏膜。每日1-2喷,持续4周以上。用药前需摇匀药液,喷头朝向鼻腔外侧壁,避免直接喷射鼻中隔。

5.加强鼻腔保湿护理:干燥环境会加重黏膜损伤,可使用凡士林或无刺激鼻用软膏涂抹鼻腔。室内湿度建议维持在50%-60%,避免接触粉尘及冷空气刺激。

治疗期间需严格遵循医嘱,不可自行增减药物。若出现鼻腔出血、剧烈头痛等症状应及时就医。日常避免用力擤鼻,防止黏膜进一步损伤。饮食宜清淡,减少辛辣食物摄入。