宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

药物性鼻炎需要如何治疗

2025.06.30 16:16

药物性鼻炎的治疗方法包括停止使用相关药物、使用替代药物缓解症状、局部或全身应用糖皮质激素、进行鼻腔冲洗、采用中医调理。具体分析如下:

1.停止使用相关药物:药物性鼻炎通常由长期使用减充血剂等药物引起,首要措施是立即停用致病药物。减充血剂的过度使用会导致鼻腔黏膜反弹性充血,停药后可能出现短暂加重的鼻塞症状,但这是恢复的必经过程。逐步减少用药频率比突然停药更易耐受,尤其是对依赖较强的患者。

2.使用替代药物缓解症状:在停用原药物后,可短期使用生理性海水喷雾或口服抗组胺药缓解鼻塞和分泌物增多。黏液促排剂有助于稀释鼻腔分泌物,改善纤毛摆动功能。若鼻塞严重,可在医生指导下短期使用低浓度减充血剂,但需严格控制疗程。

3.局部或全身应用糖皮质激素:鼻用糖皮质激素能有效减轻黏膜炎症和水肿,常用药物包括布地奈德、糠酸莫米松等,需持续使用2-4周。全身糖皮质激素适用于症状严重者,短期口服可快速缓解炎症,但需注意禁忌症和副作用。

4.进行鼻腔冲洗:生理盐水或高渗盐水冲洗可清除鼻腔分泌物和药物残留,减轻黏膜刺激。每日1-2次冲洗能改善鼻腔通气,促进黏膜修复。冲洗时需注意水温适宜,避免用力过猛导致黏膜损伤。

5.采用中医调理:中医认为药物性鼻炎与肺脾气虚、气血瘀滞有关,可选用辛夷、苍耳子等通窍中药配伍。针灸或艾灸迎香、印堂等穴位有助于疏通经络,改善局部循环。体质调理需结合舌脉辨证,避免盲目进补。

治疗期间需保持鼻腔湿润,避免接触刺激性气体或粉尘。饮食宜清淡,减少辛辣食物摄入。若症状持续不缓解或出现头痛、嗅觉减退,应及时就医调整方案。严格遵循医嘱用药,防止再次滥用鼻腔药物。