杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇应该在什么时候补钙

2025.06.10 17:40

孕妇补钙的最佳时间是从怀孕中期开始,即孕13周左右。此时胎儿骨骼发育加速,对钙的需求量明显增加。孕早期胎儿发育较慢,母体储备尚能满足需求,但进入孕中期后每日钙需求量增至1000-1200毫克,单纯依靠饮食难以满足,需要额外补充钙剂。

孕期补钙需持续至哺乳期结束。胎儿在妊娠晚期会累积约30克钙,其中80%在最后三个月通过胎盘主动转运获得。哺乳期每日通过乳汁分泌约200-300毫克钙,母体钙流失速度是孕期的2-3倍。建议选择含维生素D的钙剂,碳酸钙和柠檬酸钙的吸收率分别为40%和35%,随餐服用可提升吸收效率。同时增加富含钙的食物摄入,如每日500毫升牛奶可提供约600毫克钙,搭配豆制品、深绿色蔬菜等食物。

补钙需注意个体差异和科学用量。血钙检测显示,约15%孕妇存在隐性缺钙,表现为夜间小腿抽筋或牙齿松动。过量补钙可能导致便秘、肾结石风险增加,单次补充不超过500毫克为宜。避免与铁剂同服,间隔2小时以上。妊娠高血压或肾功能异常者需在医生指导下调整剂量。定期监测尿钙排泄量,24小时尿钙超过250毫克需减量。同时保证每日30分钟日照,促进皮肤合成维生素D以提升钙利用率。