妊娠期高血压疾病常见的治疗方法有哪些

2025.05.15 14:25

妊娠期高血压疾病常见的治疗方法有降压治疗、解痉治疗、镇静治疗、利尿治疗、终止妊娠。具体分析如下：

1.降压治疗：降压治疗是妊娠期高血压疾病的核心措施，旨在将血压控制在安全范围以减少并发症风险。常用药物包括拉贝洛尔、硝苯地平等，需根据病情调整剂量。治疗过程中需密切监测血压波动及胎儿状况，避免血压骤降影响胎盘血流。部分严重病例需静脉用药，但需警惕低血压及胎儿窘迫。

2.解痉治疗：解痉治疗主要用于预防和控制子痫发作，首选硫酸镁静脉滴注。该药物通过抑制神经肌肉兴奋性降低抽搐风险，但需严格监测血镁浓度以防中毒。用药期间需观察膝反射、呼吸频率及尿量，出现异常需立即停药并拮抗。

3.镇静治疗：镇静治疗适用于情绪紧张或子痫前期患者，通过缓解焦虑降低血压波动风险。地西泮等药物可短期使用，但需避免大剂量导致胎儿抑制。镇静治疗需配合环境安静及心理疏导，减少外界刺激诱发血管痉挛。

4.利尿治疗：利尿治疗仅用于合并肺水肿或全身水肿的严重病例，通过减轻心脏前负荷改善循环。呋塞米等药物需谨慎使用，避免过度利尿导致血容量不足及电解质紊乱。治疗期间需监测尿量、体重及血生化指标。

5.终止妊娠：终止妊娠是根治妊娠期高血压疾病的有效手段，适用于病情危重或胎儿窘迫者。根据孕周选择引产或剖宫产，术前需评估母胎状况并做好抢救准备。术后仍需监测血压及器官功能，预防产后子痫发生。

妊娠期高血压疾病的治疗需个体化评估，结合孕周、病情严重程度及并发症制定方案。多学科协作对改善母婴预后至关重要，同时需重视产前筛查与产后随访。

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