王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

妊娠晚期常见的疾病有哪些

2025.05.15 14:25

妊娠晚期常见的疾病有妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多。具体分析如下:

1.妊娠期高血压疾病:妊娠期高血压疾病是妊娠晚期常见的并发症,主要表现为血压升高、蛋白尿和水肿。严重时可发展为子痫前期或子痫,威胁母婴健康。该病可能导致胎儿生长受限、早产甚至胎盘功能不全。定期产检和血压监测是预防和管理的关键,必要时需药物控制或提前终止妊娠。

2.妊娠期糖尿病:妊娠期糖尿病指妊娠期间首次出现或发现的糖代谢异常。高血糖可能增加巨大儿、难产及新生儿低血糖的风险。通过饮食控制、运动及必要时胰岛素治疗可有效管理。产后需监测血糖,部分患者可能发展为永久性糖尿病。

3.前置胎盘:前置胎盘指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口。典型表现为无痛性阴道流血,易发生在妊娠晚期或临产时。出血量大时可危及母婴生命。根据胎盘覆盖程度选择期待治疗或剖宫产终止妊娠,避免剧烈活动是关键预防措施。

4.胎盘早剥:胎盘早剥指正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离。表现为腹痛、阴道流血及子宫张力增高。严重时可导致胎儿窘迫、母体凝血功能障碍甚至休克。需紧急处理,轻症可保守观察,重症需立即终止妊娠。

5.羊水过多:羊水过多指羊水量超过正常范围。可能引起子宫过度膨胀、呼吸困难及胎位异常。部分病例与胎儿畸形或妊娠并发症相关。通过超声监测羊水指数,必要时行羊水减量或治疗原发病。

妊娠晚期疾病需高度警惕,及时干预可显著改善母婴结局。规范产检、早期识别及个体化处理是降低风险的核心措施。