杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠期高血压常见症状有什么

2025.05.07 10:03

妊娠期高血压常见症状有头痛、视力模糊、水肿、上腹部疼痛、尿蛋白异常。具体分析如下:

1.头痛:妊娠期高血压引起的头痛通常表现为持续性钝痛或搏动性疼痛,多集中在额部或枕部。由于血压升高导致脑血管痉挛或脑血流灌注异常,颅内压增高可能引发头痛症状。严重时伴随恶心呕吐,提示可能存在子痫前期进展。头痛程度与血压水平呈正相关,需密切监测血压及神经系统症状。

2.视力模糊:血压急剧升高可造成视网膜动脉痉挛或渗出性视网膜脱离,表现为视物模糊、闪光感或视野缺损。眼底检查可见动脉变细、反光增强,严重者出现棉絮状渗出或出血。视力变化常提示病情进展,需警惕子痫发作风险。

3.水肿:妊娠期高血压导致血管通透性增加及水钠潴留,表现为凹陷性水肿,多从脚踝向上蔓延至小腿、大腿甚至全身。体重短期内迅速增加是隐性水肿的早期信号。严重水肿可能伴随肺水肿或脑水肿,需结合其他症状综合评估。

4.上腹部疼痛:肝包膜因缺血肿胀或肝细胞坏死可引发右上腹或剑突下持续性疼痛,可能放射至肩背部。实验室检查可见转氨酶升高,提示HELLP综合征风险。疼痛程度与肝脏损伤相关,需紧急干预以防肝破裂。

5.尿蛋白异常:肾小球滤过屏障受损导致蛋白漏出,尿检显示蛋白尿≥300mg/24h。严重者出现大量泡沫尿,伴随血肌酐升高。尿蛋白水平是评估肾脏损伤及子痫前期分级的重要指标,需动态监测。

妊娠期高血压症状的出现提示全身多器官功能异常,需结合血压监测、实验室检查及影像学评估,及时干预以降低母婴并发症风险。症状进展迅速者应警惕重度子痫前期或子痫发作,需紧急医疗支持。