蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

脂肪肝会出现什么样的临床表现

2025.08.27 08:30

脂肪肝可能出现右上腹隐痛或不适、乏力或易疲劳、食欲减退或恶心、体重异常波动、皮肤或眼白发黄。具体分析如下:

1.右上腹隐痛或不适:肝脏位于右上腹部,脂肪堆积可能导致肝脏体积增大,牵拉肝包膜或压迫周围组织,引发持续性隐痛或闷胀感。疼痛程度与脂肪浸润程度相关,部分可能仅表现为按压不适。长期忽视可能发展为慢性肝区钝痛,需结合影像学检查明确。

2.乏力或易疲劳:肝脏代谢功能受损会影响能量合成与毒素清除,导致身体供能不足。患者常感到四肢沉重、精神不振,轻微活动后疲惫感明显加重。这种症状缺乏特异性,但若伴随其他肝病表现需警惕。

3.食欲减退或恶心:脂肪肝可能干扰胆汁分泌和胃肠消化功能,引发早饱、厌油腻或饭后恶心。严重时可能出现频繁干呕,尤其晨起时症状显著。长期营养摄入不足可能加重肝功能恶化。

4.体重异常波动:部分患者因代谢紊乱出现短期内体重骤增,尤其腹围明显增大;另一些则因消化吸收障碍导致体重下降。体脂分布异常如向心性肥胖是常见伴随表现。

5.皮肤或眼白发黄:胆红素代谢障碍可能导致黄疸,表现为皮肤瘙痒、巩膜黄染或尿液颜色加深。通常提示肝细胞损伤较重,需排除合并胆道梗阻或其他肝病。

脂肪肝早期症状隐匿,定期体检和肝功能筛查至关重要。避免高脂饮食和过量饮酒,控制基础疾病如糖尿病。出现上述表现应及时就医,避免自行服用保肝药物延误诊治。