妊娠急性脂肪肝的临床表现有什么

2025.08.27 08:30

妊娠急性脂肪肝的临床表现有恶心呕吐、黄疸、凝血功能障碍、意识障碍、肝功能衰竭。具体分析如下：

1.恶心呕吐：妊娠急性脂肪肝早期常见症状为持续且难以缓解的恶心呕吐，可能伴随上腹部不适。由于肝脏脂肪浸润导致代谢紊乱，消化功能受到严重影响，部分患者呕吐物可能带有血性物质。症状进展较快，易被误认为妊娠剧吐，但病情更为凶险。

2.黄疸：皮肤和巩膜黄染是典型表现，通常出现在疾病中后期。胆红素代谢障碍导致血液中胆红素水平升高，尿液颜色加深，粪便可能呈现陶土色。黄疸进展迅速，通常伴随其他严重症状，提示病情恶化。

3.凝血功能障碍：由于肝脏合成凝血因子能力下降，患者可能出现皮肤瘀斑、牙龈出血或消化道出血。实验室检查可见凝血酶原时间延长，血小板减少，严重时可引发弥散性血管内凝血，危及生命。

4.意识障碍：神经系统症状如嗜睡、烦躁或昏迷可能发生，与血氨升高及肝功能衰竭相关。代谢产物无法被肝脏有效清除，导致脑功能受损，需及时干预以避免不可逆损伤。

5.肝功能衰竭：转氨酶显著升高，白蛋白合成减少，可能出现低血糖、腹水及肝肾综合征。病情进展迅猛，多器官功能衰竭风险极高，需紧急医疗支持。

妊娠急性脂肪肝起病急骤，一旦疑似需立即就医。避免延误治疗，密切监测生命体征及实验室指标。早期识别与干预对改善预后至关重要，必要时需终止妊娠以挽救生命。

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