佝偻病要做什么检查

2025.09.01 08:56

佝偻病需进行血液生化检查、骨骼X线检查、尿钙检测、碱性磷酸酶测定、维生素D水平检测。具体分析如下：

1.血液生化检查：通过检测血清钙、磷等指标评估矿物质代谢状态。佝偻病患儿常出现血钙降低或正常、血磷明显下降。血液生化检查能快速反映体内矿物质平衡，辅助判断疾病严重程度。若血钙偏低可能伴随神经肌肉兴奋性增高，需结合其他检查进一步确认。

2.骨骼X线检查：直接观察骨骼发育异常情况，典型表现为骨骺端增宽、杯口状改变或骨皮质变薄。X线检查对疾病分期有重要价值，尤其适用于婴幼儿骨骼变化评估。早期可见临时钙化带模糊，进展期出现骨骼畸形。

3.尿钙检测：通过收集尿液分析钙排泄量，佝偻病患儿尿钙常减少。尿钙检测有助于鉴别其他原因引起的低钙血症，如肾小管功能障碍。需注意标本采集时间及饮食干扰，结果需结合血液检查综合判断。

4.碱性磷酸酶测定：该酶活性升高是佝偻病特征性表现，反映成骨细胞活跃程度。儿童生长发育期碱性磷酸酶水平较高，但异常增高提示骨代谢紊乱。动态监测可用于评估治疗效果，数值下降表明病情改善。

5.维生素D水平检测：测定血清25-羟维生素D浓度直接反映体内储备状况。维生素D缺乏是佝偻病核心环节，浓度低于30纳克/mL可支持诊断。需注意检测方法的准确性，避免假阴性结果影响判断。

诊断过程中需结合临床表现与检查结果，避免单一指标误判。婴幼儿患者优先选择无创检查，必要时重复检测以观察动态变化。治疗期间定期复查相关指标，及时调整方案。

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