怀疑鸡胸由佝偻病引起时,需结合临床评估与实验室检查明确诊断。关键检查包括血清钙、磷、碱性磷酸酶、25-羟维生素D水平检测,以及X线观察骨骼特征。必要时可完善甲状旁腺激素检测,综合判断是否存在维生素D缺乏或代谢异常。
佝偻病是维生素D缺乏导致的骨骼矿化障碍,典型表现为骨骼畸形,如鸡胸、方颅、O型腿等。实验室检查中,血清25-羟维生素D是评估维生素D营养状况的金标准,低于20ng/ml提示不足,低于12ng/ml支持佝偻病诊断。低血钙、低血磷及碱性磷酸酶升高进一步佐证病情。X线可显示骨骺端增宽、杯口状改变或骨密度降低,尤其在腕关节或膝关节更具特征性。若合并继发性甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺激素水平可能升高,需与其他代谢性骨病鉴别。
检查前需注意避免近期补充大剂量维生素D或钙剂,以免干扰结果。婴幼儿采血宜选择静脉血,指尖血可能影响磷检测准确性。X线检查需做好防护,减少非必要辐射暴露。若确诊佝偻病,需评估饮食、日照不足或遗传因素,并监测肝肾功能以指导治疗。长期随访中,定期复查生化指标及骨骼发育情况,及时调整治疗方案,防止畸形进展。
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