张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

小孩会得脾肾阳虚吗

2025.06.25 08:25

小孩确实可能出现脾肾阳虚的情况。脾肾阳虚属于中医辨证范畴,指脾阳与肾阳同时不足,导致运化失职、温煦无能。虽然儿童阳气旺盛,但先天禀赋不足、久病耗损或错误治疗等因素,仍可能引发此类虚寒证候,需结合具体症状与体质综合判断。

脾肾阳虚在儿童中多表现为发育迟缓、食欲不振、大便溏薄或五更泄泻,部分患儿可见畏寒肢冷、夜尿频多、舌淡胖有齿痕。病因常与早产体弱、长期滥用寒凉药物如抗生素、清热中药、慢性腹泻或哮喘反复发作相关。中医认为肾为先天之本,脾为后天之本,幼儿脾肾阳气虚弱时,可能影响营养吸收与骨骼发育,甚至出现遗尿、水肿等并发症。临床需与单纯脾阳虚或肾阳虚鉴别,通过脉象沉细无力、腰膝酸软等兼症辅助诊断。

针对儿童脾肾阳虚,需避免盲目温补。小儿脏腑娇嫩,用药应以温和为主,如四君子汤合右归丸加减,剂量需严格按体重调整。饮食宜选用山药、莲子、芡实等健脾食材,忌生冷瓜果。冬季可适当艾灸足三里、关元穴,但需专业医师操作。特别注意排除器质性疾病,如甲状腺功能减退或慢性肾炎。治疗期间需监测生长发育曲线,避免过度依赖药物,优先通过规律作息、适度运动改善体质。若长期未见缓解,建议中西医结合排查潜在病因。