杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫腺肌症不治疗会怎样

2025.04.29 08:08

子宫腺肌症不治疗可能导致痛经加重、月经量增多引发贫血、子宫增大压迫邻近器官、生育能力下降、生活质量持续恶化。具体分析如下:

1.痛经加重:子宫腺肌症患者未接受治疗时,子宫内膜组织侵入子宫肌层会导致局部炎症反应和肌肉痉挛,引发进行性加重的痛经。随着时间推移,疼痛可能从经期扩展至非经期,甚至需要强效镇痛药物缓解,部分患者可能出现慢性盆腔疼痛综合征。

2.月经量增多引发贫血:病灶导致子宫收缩功能异常及宫腔面积增大,表现为经期大量出血或经期延长。长期失血可能引发缺铁性贫血,伴随头晕、乏力等症状,严重者需输血干预,贫血还可能影响全身多器官功能。

3.子宫增大压迫邻近器官:子宫肌层内病灶反复出血和纤维化会使子宫均匀性增大,可能压迫膀胱引起尿频尿急,压迫直肠导致排便困难或里急后重感,少数患者可能出现输尿管梗阻引发肾积水。

4.生育能力下降:异位内膜组织破坏子宫肌层正常结构,影响胚胎着床,同时子宫蠕动异常可能干扰精子运输或胚胎发育。部分患者伴随卵巢功能异常或盆腔粘连,进一步降低自然妊娠概率,即使辅助生殖技术成功率也受限。

5.生活质量持续恶化:长期疼痛、贫血及生育压力可能导致焦虑、抑郁等心理问题,部分患者因频繁就医或无法正常工作社交而陷入经济和精神双重负担,家庭关系也可能受到负面影响。

子宫腺肌症的进展存在个体差异,部分患者症状可能相对稳定,但多数未干预者会随年龄增长出现不同程度的病理变化。临床建议根据症状严重程度、年龄及生育需求制定个性化方案,早期干预有助于延缓疾病进展并改善预后。