杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫腺肌症不治疗会有什么后果

2025.05.07 10:03

子宫腺肌症不治疗可能导致痛经加重、月经量增多引发贫血、不孕或流产风险增加、子宫增大压迫邻近器官、生活质量下降。具体分析如下:

1.痛经加重:子宫腺肌症患者未接受治疗时,子宫内膜组织侵入子宫肌层,导致子宫收缩异常和局部炎症反应加剧。每次月经来潮时,子宫肌层痉挛性收缩更为强烈,疼痛程度逐渐升级,甚至发展为非经期持续性下腹痛。部分患者需依赖强效止痛药物缓解症状,长期可能引发药物依赖或胃肠道副作用。

2.月经量增多引发贫血:病灶刺激使子宫肌层增厚且收缩功能减弱,子宫内膜脱落面积增大,经期出血量显著增加。长期大量失血可能导致缺铁性贫血,表现为乏力、头晕、心悸等症状。严重贫血会降低器官供氧能力,影响心脏功能,甚至需输血干预。

3.不孕或流产风险增加:子宫肌层病变破坏胚胎着床环境,子宫蠕动异常干扰受精卵运输。即使成功妊娠,子宫容受性下降易引发胚胎停育或自然流产。部分患者伴随盆腔粘连或输卵管功能障碍,进一步降低受孕几率。

4.子宫增大压迫邻近器官:病灶弥漫性生长使子宫体积增大,可能压迫膀胱导致尿频、尿急,压迫直肠引发排便困难或里急后重感。巨大子宫还可能抬高膈肌影响呼吸功能,或压迫盆底神经丛引起下肢放射性疼痛。

5.生活质量下降:长期疼痛、贫血及生育问题可引发焦虑、抑郁等情绪障碍。日常活动、工作及社交受限,夫妻生活因疼痛减少,家庭关系可能受到影响,形成生理与心理的恶性循环。

子宫腺肌症的进展存在个体差异,部分患者症状可能相对稳定,但多数未干预者病情呈渐进性发展。定期医学评估有助于监测病变程度,结合年龄、症状及生育需求选择个性化方案,避免不可逆损害。