黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

双侧面瘫,如何治疗

2025.09.11 17:28

双侧面瘫的治疗需要根据病因采取综合措施,包括药物、康复训练及手术干预。常见病因包括感染、自身免疫疾病或特发性面神经麻痹,需通过临床检查和影像学明确诊断后制定方案。

急性期治疗以减轻神经水肿和炎症为主,皮质类固醇如泼尼松是首选药物,配合抗病毒药物若怀疑病毒感染。营养神经药物如维生素B12可辅助修复神经功能。若由自身免疫疾病引起,需联合免疫调节治疗。慢性期或严重病例需考虑手术减压或神经移植,但手术适应症需严格评估。康复治疗贯穿全程,包括面部肌肉电刺激、针灸及主动训练,以预防肌肉萎缩并促进功能恢复。

治疗期间需避免过度疲劳或冷刺激,防止症状加重。定期复查神经功能,调整治疗方案。若出现角膜暴露,需使用人工泪液或眼罩保护,避免角膜炎。部分患者可能遗留联动运动或肌肉挛缩,需长期康复管理。心理支持同样重要,双侧面瘫影响外貌和社交功能,必要时寻求专业心理咨询。注意鉴别吉兰-巴雷综合征等严重疾病,及时转诊至神经专科。