黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

双侧面瘫有什么症状

2025.08.11 14:18

双侧面瘫表现为面部两侧肌肉无法活动、表情丧失、眼睛闭合困难、口角下垂、言语和进食困难。具体分析如下:

1.面部两侧肌肉无法活动:双侧面瘫最显著的特征是面部双侧肌肉完全或部分瘫痪,导致无法完成皱眉、鼓腮等动作。肌肉失去张力后,面部呈现对称性松弛,无法做出任何表情。由于神经传导中断,肌肉无法接收大脑指令,长期瘫痪可能导致肌肉萎缩。

2.表情丧失:患者无法通过面部表情表达情绪,如微笑、愤怒或惊讶。由于双侧神经功能受损,面部无法产生任何动态变化,严重影响社交互动。部分患者可能因无法表达情感而产生心理压力,需结合心理疏导改善情绪状态。

3.眼睛闭合困难:双侧面瘫患者常出现眼睑闭合不全,导致角膜暴露,易引发干眼症或角膜损伤。长期睁眼状态可能引起结膜充血、异物感甚至视力下降。需使用人工泪液或夜间佩戴眼罩保护角膜,严重时需手术干预。

4.口角下垂:由于口轮匝肌瘫痪,患者嘴角无法自主上提,呈现双侧对称性下垂。这不仅影响外观,还可能导致流涎、咀嚼困难。部分患者需进行面部肌肉训练或针灸刺激,以促进神经功能恢复。

5.言语和进食困难:面部肌肉瘫痪影响发音清晰度,尤其是唇音和齿音。咀嚼和吞咽功能也可能受限,导致进食缓慢或呛咳。建议调整饮食质地,必要时进行语言康复训练以改善沟通能力。

治疗期间需定期评估神经功能恢复情况,避免过度疲劳或受凉。保持眼部湿润,防止角膜损伤。饮食宜清淡易咀嚼,减少刺激性食物。情绪管理同样重要,必要时寻求专业心理支持。康复训练需在指导下循序渐进,不可急于求成。