陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸扭转怎么治疗

2025.06.12 09:24

睾丸扭转的治疗方法包括手术复位固定、手法复位、镇痛治疗、术后护理、预防复发。具体分析如下:

1.手术复位固定:手术是治疗睾丸扭转的主要方法,通过切开阴囊探查扭转的睾丸并将其复位。若睾丸未坏死则进行固定,防止再次扭转。若已坏死则需切除。手术需在发病后6小时内进行以提高睾丸存活率。术后需密切观察恢复情况。

2.手法复位:在无法立即手术的情况下可尝试手法复位。通过外部旋转睾丸使其恢复原位,但成功率有限且可能复发。手法复位后仍需尽快手术固定,避免延误治疗。此方法需由专业医生操作,不可自行尝试。

3.镇痛治疗:睾丸扭转伴随剧烈疼痛,需使用强效镇痛药物缓解症状。常用药物包括非甾体抗炎药和阿片类镇痛药。镇痛治疗仅为辅助手段,不能替代手术或手法复位。用药需根据疼痛程度调整,避免过量。

4.术后护理:术后需保持伤口清洁干燥,避免感染。定期更换敷料并观察有无红肿、渗液等异常。术后短期内避免剧烈运动,防止伤口裂开或睾丸再次扭转。饮食以清淡为主,促进恢复。

5.预防复发:对侧睾丸通常需同时固定,防止未来发生扭转。术后定期复查超声确认睾丸血供正常。避免阴囊外伤和剧烈活动,降低复发风险。出现异常疼痛需立即就医。

睾丸扭转属于急症,延误治疗可能导致睾丸坏死。发病后应尽快就医,不可自行处理。术后恢复期需严格遵循医嘱,定期复查。日常生活中注意保护阴囊区域,避免外力撞击。