陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸扭转如何治疗

2025.06.12 09:24

睾丸扭转需立即就医、尽早手法复位或手术复位、术中固定对侧睾丸、术后抗感染治疗、密切观察恢复情况。具体分析如下:

1.立即就医:睾丸扭转属于急症,发病后6小时内是黄金救治期。延误治疗可能导致睾丸缺血坏死,需第一时间到急诊科或泌尿外科就诊。医生会根据症状和超声检查明确诊断,并评估扭转程度。

2.尽早手法复位或手术复位:轻度扭转可尝试手法复位,但需由专业医生操作,避免加重损伤。多数情况下需急诊手术,通过切开阴囊或腹股沟入路复位睾丸,恢复血流。若睾丸已坏死则需切除。

3.术中固定对侧睾丸:手术中需探查并固定对侧睾丸,因其解剖异常可能同样存在扭转风险。采用不可吸收缝线将睾丸与阴囊壁固定,预防再次扭转。

4.术后抗感染治疗:术后需静脉或口服抗生素预防感染,尤其对坏死组织切除或创面较大的患者。同时保持伤口清洁干燥,定期换药监测愈合情况。

5.密切观察恢复情况:术后1个月内避免剧烈运动,定期复查超声评估睾丸血流和功能。若出现红肿、疼痛加剧或发热需及时复诊,排除感染或复发可能。

日常需警惕突发阴囊疼痛,避免外力撞击。术后恢复期穿宽松内衣,减少局部摩擦。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物影响伤口愈合。儿童及青少年患者家长应加强观察,发现异常及时就医。