宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

上颌窦炎应该怎样治疗

2025.06.30 16:17

上颌窦炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、鼻腔冲洗减轻炎症、局部应用减充血剂缓解症状、口服黏液促排剂改善分泌物排出、手术引流处理顽固性病例。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:上颌窦炎多由细菌感染引起,选择合适的抗生素是关键。常用药物包括青霉素类、头孢类等。严重感染需静脉给药,轻症可口服。用药需遵医嘱,避免滥用导致耐药性。

2.鼻腔冲洗减轻炎症:生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔可清除分泌物和病原体,减轻黏膜水肿。每日1-2次,操作时注意力度适中,避免呛咳。长期使用可改善鼻腔环境,但过度冲洗可能破坏黏膜屏障。

3.局部应用减充血剂缓解症状:鼻塞严重时可短期使用减充血剂喷雾,如羟甲唑啉。儿童及高血压患者慎用,需在医生指导下使用。

4.口服黏液促排剂改善分泌物排出:黏液促排剂能稀释分泌物,促进排出,常用药物如桃金娘油。需配合多饮水,增强效果。副作用较少,但胃肠敏感者可能出现不适。

5.手术引流处理顽固性病例:慢性或反复发作的上颌窦炎经药物治疗无效时,可考虑手术。内镜下鼻窦开放术是主流方法,创伤小、恢复快。术后需定期复查,避免粘连或感染复发。

治疗期间避免用力擤鼻,防止炎症扩散。保持室内空气湿润,减少冷空气刺激。饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物。症状加重或持续不缓解需及时就医。