宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

上颌窦炎怎样治疗

2025.06.30 16:16

上颌窦炎的治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:上颌窦炎常用药物包括抗生素、抗组胺药、黏液溶解剂及鼻用糖皮质激素。抗生素适用于细菌感染引起的炎症,疗程通常为7-14天。抗组胺药可缓解过敏症状,减少鼻腔分泌物。黏液溶解剂帮助稀释黏液,促进排出。鼻用糖皮质激素减轻黏膜肿胀,改善通气。需遵医嘱使用,避免滥用抗生素或长期依赖激素类药物。

2.鼻腔冲洗:通过生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔,减少分泌物和病原体滞留。冲洗可缓解鼻塞、促进窦腔引流,每日1-2次为宜。操作时注意水温适宜,避免用力过猛导致黏膜损伤。长期坚持有助于预防复发,但急性期需结合其他治疗。

3.物理治疗:热敷或蒸汽吸入可缓解鼻窦区疼痛和充血。热敷时用温毛巾敷于面部,每次10-15分钟。蒸汽吸入加入薄荷或桉叶油能舒缓呼吸道,每日2-3次。超短波或红外线照射也可能辅助消炎,需在专业指导下进行。物理治疗适合症状较轻者或辅助药物使用。

4.手术治疗:对于慢性或顽固性上颌窦炎,药物无效时考虑手术。常见方式包括内镜下窦口开放术、息肉切除或黏膜清理。手术旨在扩大窦口引流通道,清除病变组织。术后需配合抗感染和定期复查,避免粘连或复发。手术风险较低,但需严格评估适应症。

5.中医调理:中医认为上颌窦炎多因肺脾气虚或湿热内蕴所致。治疗以宣肺通窍、健脾化湿为主,常用苍耳子散、辛夷清肺饮等方剂。针灸选取迎香、印堂等穴位疏通经络。艾灸足三里可增强体质。需辨证施治,结合饮食调养如忌生冷辛辣。

治疗期间避免用力擤鼻,防止炎症扩散。保持室内空气湿润,减少粉尘刺激。饮食清淡,多饮水以稀释分泌物。规律作息有助于免疫力恢复。若症状持续或加重,及时就医调整方案。