宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

上颌窦炎应该怎么治疗

2025.06.30 16:17

上颌窦炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、鼻腔冲洗减轻炎症、局部喷鼻剂缓解症状、手术引流处理顽固性病例、中药调理辅助康复。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:上颌窦炎若由细菌感染引起,需选择合适的抗生素治疗。常用药物包括青霉素类或头孢类。用药期间需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或停药,以免导致耐药性。对于反复发作的病例,可能需要进一步检查以确定病原体类型,从而调整用药方案。

2.鼻腔冲洗减轻炎症:生理盐水或专用冲洗液可清除鼻腔及窦腔内的分泌物和病原体,缓解黏膜肿胀。每日冲洗1至2次,操作时注意力度适中,避免用力过猛导致不适。长期坚持有助于改善鼻腔通气功能,减少炎症复发。

3.局部喷鼻剂缓解症状:糖皮质激素类喷鼻剂能有效减轻黏膜水肿和炎症反应,改善鼻塞和分泌物增多的情况。使用时应对准鼻腔外侧壁,避免直接喷向鼻中隔,以减少刺激。

4.手术引流处理顽固性病例:对于药物治疗无效或伴有解剖结构异常的上颌窦炎,可考虑手术干预。常见术式包括内镜下窦口开放术,旨在扩大窦口引流通道,清除病变组织。术后需定期复查,确保恢复顺利,避免粘连或感染。

5.中药调理辅助康复:中医认为上颌窦炎多与肺脾气虚或湿热内蕴有关,可采用清热解毒、健脾化湿的方剂辅助治疗。常用药物包括苍耳子、辛夷等,需根据个体体质辨证施治。中药治疗周期较长,需耐心调理,配合饮食起居调整。

治疗期间应避免辛辣刺激食物,保持室内空气流通,减少接触粉尘和冷空气。擤鼻涕时动作轻柔,避免用力过猛加重炎症。若症状持续不缓解或出现发热、头痛加重,需及时就医调整治疗方案。