杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经之后子宫肌瘤怎么办

2025.04.29 08:08

绝经之后子宫肌瘤可以观察随访、药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理。具体分析如下:

1.观察随访:绝经后子宫肌瘤可能自然萎缩,若无症状可定期复查超声监测变化,重点关注肌瘤大小和血流信号,出现异常增长或症状需及时干预。

2.药物治疗:适用于肌瘤较小或伴有轻微症状的情况,常用中药或西药抑制雌激素分泌,缓解出血或压迫症状,需注意药物副作用及长期疗效限制。

3.手术治疗:肌瘤体积大、生长迅速或引发严重症状时考虑切除,根据年龄和生育需求选择肌瘤剔除或子宫全切,术后需预防感染和粘连。

4.介入治疗:通过栓塞肌瘤供血动脉使其坏死缩小,创伤小且恢复快,适合不能耐受手术者,但可能存在栓塞后疼痛或卵巢功能影响。

5.中医调理:采用活血化瘀、软坚散结的中药或针灸改善气血循环,辅助控制肌瘤发展,需结合体质辨证施治并配合现代医学监测。

绝经后子宫肌瘤的处理需综合评估症状、肌瘤特性及个体健康状况,多数情况下预后良好,但需警惕恶性病变可能。定期随访和个性化方案是管理关键。