陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

长期憋尿会诱发尿失禁吗

2025.07.22 14:34

长期憋尿确实可能诱发尿失禁。膀胱长期处于过度充盈状态会导致逼尿肌功能受损,盆底肌群持续紧张,最终可能引发急迫性尿失禁或压力性尿失禁。临床观察发现,频繁刻意延迟排尿的人群出现漏尿症状的概率显著高于正常排尿者。

膀胱是具有弹性容量的肌性器官,正常成年人膀胱充盈量达300-500ml时会产生强烈尿意。长期刻意抑制排尿会导致膀胱壁感受器敏感度异常,初期表现为膀胱过度活动症,出现尿频、尿急症状。随着病程进展,逼尿肌可能出现不可逆的收缩乏力或过度活跃两种极端状态。盆底肌群因持续对抗排尿冲动而产生疲劳性松弛,在咳嗽、跳跃等腹压增高时出现不自主漏尿。研究数据表明,每周超过3次刻意憋尿至明显不适者,5年内出现尿失禁症状的风险增加40%。

避免憋尿超过3小时是预防关键,尤其需注意饮水量大或服用利尿药物时需提前规划如厕时间。孕妇、老年人和糖尿病患者更需警惕,这类人群膀胱功能本身存在生理性或病理性减弱。出现尿急痛、排尿困难或漏尿症状时应及时就医,尿动力学检查能准确评估膀胱功能状态。凯格尔运动可增强盆底肌力量,但已出现明显尿失禁症状者需在医生指导下进行康复训练。注意咖啡因和酒精摄入会加剧膀胱不稳定,建议每日饮水量控制在1.5-2升并均匀分配。