李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿失禁治疗时需要憋尿吗

2025.07.21 14:48

尿失禁治疗过程中是否需要憋尿取决于具体病情和治疗方法。部分康复训练可能涉及短暂憋尿以增强膀胱控制力,但多数情况下无需刻意憋尿,尤其急迫性尿失禁患者反而需避免憋尿行为。医生会根据尿失禁类型压力性、急迫性或混合性制定个体化方案,盲目憋尿可能加重症状。

尿失禁的治疗核心在于恢复膀胱与尿道括约肌的协调功能。压力性尿失禁患者可能需进行凯格尔运动强化盆底肌,训练中要求少量排尿后收缩肌肉中断尿流,但每次仅持续2-3秒,并非传统意义的长时间憋尿。急迫性尿失禁常用膀胱训练法,通过逐步延长排尿间隔重建排尿节律,初期需在尿意强烈时稍作延迟,但以不引起尿潴留为限。混合型或神经源性尿失禁可能需结合药物、电刺激或手术,这些方案通常不涉及主动憋尿行为。

尿失禁患者应避免自行尝试长时间憋尿,可能诱发尿路感染或膀胱过度扩张。进行膀胱训练需在医生指导下设定合理目标,如从30分钟排尿间隔开始逐步延长。记录排尿日记包括尿量、尿急程度及漏尿情况有助于调整方案。糖尿病患者、孕妇或前列腺术后患者等特殊人群更需谨慎,某些神经系统疾病患者绝对禁止憋尿训练。出现排尿疼痛、血尿或持续发热需立即就医,可能提示并发症发生。治疗期间建议控制咖啡因摄入,睡前2小时限水有助于改善夜尿症状。