出现肾结石能做微创手术吗

2025.07.09 14:15

肾结石患者是否适合微创手术需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。多数情况下，微创手术是肾结石治疗的优选方案，尤其是结石直径较大或药物排石无效时。常见微创方式包括输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等，具有创伤小、恢复快的优势。

微创手术的具体选择取决于结石特征。输尿管镜适用于中下段输尿管结石，通过自然腔道进入，无需切口；经皮肾镜则针对较大肾盂或肾盏结石，需在腰部建立微小通道。体外冲击波碎石术也属非侵入性治疗，但复发率较高。术前需完善CT或B超检查，明确结石分布。若合并感染或肾功能不全，需先控制病情再手术。术后可能放置双J管预防输尿管狭窄，通常1-2个月后取出。

注意事项包括术前全面评估心肺功能，避免麻醉风险。术后需多饮水促进残石排出，减少剧烈运动以防出血。出现发热、血尿加重需及时就医，警惕感染或输尿管损伤。长期预防需调整饮食结构，限制高草酸、高嘌呤食物，定期复查超声监测复发。特殊人群如孕妇或凝血障碍者需谨慎选择方案，必要时采用保守治疗。微创手术虽安全性较高，但个体差异仍需由专科医生制定个性化方案。

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