李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石能否做微创手术

2025.07.23 17:13

肾结石可以通过微创手术进行治疗。微创手术已成为肾结石治疗的常见方式,具有创伤小、恢复快的特点,适用于大多数肾结石患者。

微创手术方式包括经皮肾镜碎石术PCNL、输尿管软镜碎石术RIRS和体外冲击波碎石术ESWL。经皮肾镜碎石术适用于较大的结石,通过在腰部建立微小通道,利用内镜和激光或超声设备将结石击碎并取出。输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入肾脏,适合中小型结石,无需体表切口。体外冲击波碎石术通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石,适合体积较小且硬度较低的结石。具体手术方式需根据结石大小、位置、硬度及患者身体状况综合评估。

术前需完善影像学检查,明确结石位置及肾功能状况。术后可能出现血尿、感染或腰痛,需遵医嘱抗感染治疗并多饮水促进排石。饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入,控制钠盐和蛋白质摄入量,预防结石复发。定期复查泌尿系超声或CT,监测结石是否排净及有无复发迹象。微创手术虽创伤小,但术后护理及长期预防同样重要。