腰椎手术后有哪些注意事项

2025.07.23 08:36

腰椎手术后需保持伤口清洁干燥避免感染、严格遵医嘱服用药物控制疼痛和炎症、早期进行康复训练但避免剧烈运动、定期复查评估恢复情况、注意饮食营养促进骨骼愈合。具体分析如下：

1.保持伤口清洁干燥避免感染：术后伤口护理是关键环节，需每日观察有无红肿渗液。敷料污染或潮湿应及时更换，洗澡时使用防水保护措施。两周内避免泡澡或游泳，防止细菌侵入。如出现发热或伤口持续疼痛，需立即就医。

2.严格遵医嘱服用药物控制疼痛和炎症：术后常需使用镇痛药和抗生素，必须按时按量服用。自行增减药量可能影响恢复或掩盖感染症状。非甾体抗炎药可减轻局部肿胀，但长期使用需警惕胃肠道副作用。

3.早期进行康复训练但避免剧烈运动：术后1-2周可在指导下进行床上踝泵运动或直腿抬高，预防血栓和肌肉萎缩。3个月內禁止弯腰搬重物或扭转腰部，游泳和慢跑需经医生评估后逐步开展。过度活动可能造成内固定松动。

4.定期复查评估恢复情况：术后1个月、3个月、6个月需拍片检查融合器或螺钉位置。医生根据影像调整康复方案，延迟复查可能导致问题无法及时发现。若出现下肢麻木加重需提前就诊。

5.注意饮食营养促进骨骼愈合：每日摄入足量蛋白质和钙质，如鱼类、豆制品和深绿色蔬菜。维生素D有助于钙吸收，适量晒太阳或食用蛋黄。吸烟饮酒会延缓骨愈合，术后至少戒断3个月。

术后三个月内使用硬板床，睡眠时保持脊柱平直。长时间坐姿需垫护腰枕，驾驶车辆建议推迟至复查确认稳定性。情绪焦虑可能加重疼痛感知，可通过深呼吸调节。突发剧烈腰痛伴排尿困难需排除马尾综合征，立即急诊处理。

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