脑出血的术后护理要怎么做

2025.08.11 14:18

脑出血术后护理需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制血压稳定、预防并发症发生、加强营养支持。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：术后需持续观察血压、心率、呼吸及体温变化，尤其是颅内压波动情况。血压过高可能引发再出血，过低则影响脑灌注。每小时记录一次数据，发现异常立即处理。使用心电监护仪辅助观察，同时注意意识状态和瞳孔反应，警惕脑疝等危急情况。

2.保持呼吸道通畅：术后患者可能因意识障碍或痰液积聚导致呼吸困难。床头抬高30度以利于颅内静脉回流，定期翻身拍背促进排痰。必要时使用吸痰器清除分泌物，避免缺氧加重脑损伤。对于气管切开患者，需严格无菌操作，定期消毒更换敷料。

3.控制血压稳定：血压波动是术后再出血的高危因素。根据医嘱使用降压药物，维持血压在目标范围内。避免情绪激动或剧烈活动，保持环境安静。每日定时测量血压并记录，调整用药方案需结合神经系统症状综合评估。

4.预防并发症发生：长期卧床易引发肺部感染、深静脉血栓或压疮。每2小时协助翻身一次，保持皮肤清洁干燥。早期进行肢体被动活动，促进血液循环。监测尿量及颜色，预防泌尿系统感染。发现发热或肢体肿胀及时处理。

5.加强营养支持：术后机体处于高代谢状态，需提供足够热量和蛋白质。吞咽困难者采用鼻饲流食，逐步过渡到半流质。注意电解质平衡，补充维生素和矿物质。定期评估营养指标，调整饮食方案以满足康复需求。

术后护理需结合个体情况灵活调整，家属应配合医护人员完成日常照护。康复阶段避免过早下床活动，严格遵循医嘱用药和复查。出现头痛加剧、呕吐或意识变化时立即就医。

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