乙肝肝硬化如何治疗

2025.09.23 10:48

乙肝肝硬化治疗需根据病情严重程度采取综合措施，包括抗病毒治疗、护肝降酶、防治并发症及生活方式调整。早期干预可延缓疾病进展，改善预后，晚期则需针对并发症处理，部分患者可能需肝移植。

抗病毒治疗是乙肝肝硬化核心措施，核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦能有效抑制病毒复制，降低肝纤维化进展风险。代偿期患者需长期用药以稳定病情，失代偿期患者需结合白蛋白、利尿剂等纠正低蛋白血症和腹水。针对门静脉高压，可选用普萘洛尔降低出血风险，必要时行内镜套扎或TIPS手术。肝性脑病需限制蛋白摄入并用乳果糖调节肠道菌群。中医药如扶正化瘀胶囊可能辅助抗纤维化，但需在专业医师指导下使用。

治疗期间需严格戒酒，避免使用损伤肝脏的药物。定期监测肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝脏影像学，警惕肝癌发生。饮食以高热量、适量优质蛋白为主，腹水患者需限盐。疫苗接种可预防重叠感染，如甲肝、流感疫苗。失代偿期患者需限制剧烈运动，防止消化道出血。注意抗病毒药物耐药问题，不可自行停药或换药。出现呕血、意识障碍等紧急情况需立即就医。心理支持与规范随访对长期管理至关重要。

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