周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿中毒型痢疾的症状有哪些

2025.09.08 17:10

小儿中毒型痢疾的症状有高热、频繁腹泻伴脓血便、意识障碍、抽搐或惊厥、循环衰竭。具体分析如下:

1.高热:体温迅速升至39℃以上,持续不退,常规退热措施效果不佳。高热与细菌毒素引发全身炎症反应有关,可能伴随寒战或皮肤潮红,严重时出现脱水及代谢紊乱。

2.频繁腹泻伴脓血便:每日排便次数超过10次,粪便呈黏液脓血样,量少但里急后重感明显。肠道黏膜溃疡出血及炎症渗出导致典型脓血便,易引发电解质失衡。

3.意识障碍:表现为嗜睡、烦躁或昏迷,与毒素作用于中枢神经系统有关。脑水肿或微循环障碍可能加重症状,需警惕颅内压增高。

4.抽搐或惊厥:多见于高热或电解质紊乱时,四肢强直或阵挛性发作。毒素直接损伤神经或低钙血症均可诱发,发作后可能出现短暂意识模糊。

5.循环衰竭:面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱,血压下降甚至测不出。毒素导致微循环障碍及心肌抑制,引发休克,需紧急扩容纠酸。

出现相关症状需立即就医,避免自行用药延误治疗。密切监测体温及排泄物性状,保持呼吸道通畅,防止窒息或误吸。早期识别休克征兆,如尿量减少或皮肤花纹,及时补充体液。饮食以清淡流质为主,减少肠道负担。医护人员需严格隔离消毒,防止交叉感染。