小儿中毒型痢疾的并发症有哪些

2025.09.08 17:10

小儿中毒型痢疾的并发症包括脑水肿、休克、多器官功能障碍综合征、电解质紊乱、呼吸衰竭。具体分析如下：

1.脑水肿：小儿中毒型痢疾引发的脑水肿主要由于毒素作用于中枢神经系统，导致脑血管通透性增加，水分渗入脑组织。临床表现为头痛、呕吐、意识障碍甚至昏迷。严重时可引发脑疝，危及生命。治疗需及时降颅压，使用脱水剂如甘露醇，同时控制感染源。

2.休克：毒素侵袭可导致微循环障碍，引发感染性休克。表现为血压下降、四肢厥冷、尿量减少。休克早期可通过补液、血管活性药物纠正，晚期则可能合并多器官衰竭，需综合支持治疗。

3.多器官功能障碍综合征：毒素扩散可同时损害多个器官，如肝脏、肾脏、心脏等。肝功能异常表现为黄疸，肾功能损害导致少尿或无尿。治疗需针对各器官功能进行支持，如血液净化、护肝药物等。

4.电解质紊乱：频繁呕吐、腹泻及毒素影响可导致低钾、低钠等电解质失衡。低钾可引起肌无力、心律失常，低钠则导致嗜睡或抽搐。需通过静脉补液及监测电解质水平调整治疗方案。

5.呼吸衰竭：严重中毒型痢疾可因脑干受累或休克导致呼吸中枢抑制，表现为呼吸急促、发绀。需及时氧疗或机械通气支持，同时处理原发病因。

发病后需密切监测生命体征，及时纠正脱水及酸碱失衡，避免延误治疗。饮食以易消化为主，减少肠道负担。预防重点在于卫生管理，避免病从口入。

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