张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

经常便秘该如何治疗

2024.12.29 15:29

经常便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、建立良好排便习惯、药物治疗、治疗基础疾病来改善。具体分析如下:

1.调整饮食结构:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。膳食纤维可吸收水分,增加粪便体积,促进肠道蠕动。同时要保证充足的水分摄入,每天喝1500-2000mL的水,使粪便松软易于排出。避免过多食用辛辣、油腻、精细加工的食物,这些食物可能会加重便秘。

2.增加运动量:适当的运动有助于刺激肠道蠕动。例如每天进行30分钟以上的有氧运动,像快走、慢跑、游泳等。运动可以增强腹部肌肉力量,促进肠道的排空。即使是简单的散步,也能在一定程度上改善肠道功能。另外,也可以进行一些腹部按摩运动,以肚脐为中心,顺时针方向按摩腹部,每次10-15分钟,每天2-3次。

3.建立良好排便习惯:每天尽量在固定的时间尝试排便,例如早餐后半小时。即使没有便意,也可以在马桶上坐几分钟,培养排便反射。排便时要集中注意力,避免玩手机、看书报等分散注意力的行为,这样有助于建立正常的排便规律。

4.药物治疗:如果便秘比较严重,可以在医生的指导下使用药物。例如,容积性泻药如甲基纤维素等,可增加粪便中的水分,使粪便松软。渗透性泻药如乳果糖等,能使肠腔内渗透压升高,水分吸收减少,从而软化粪便。刺激性泻药如番泻叶等,可刺激肠壁蠕动,但不宜长期使用。还有润滑性泻药如开塞露等,能润滑肠壁,软化大便,便于排出。

5.治疗基础疾病:某些疾病可能会导致便秘,如甲状腺功能减退、糖尿病等。对于甲状腺功能减退患者,补充左甲状腺素钠片等药物,调节甲状腺功能后,便秘症状可能会得到改善。糖尿病患者如果血糖控制不佳,容易引起神经病变导致便秘,积极控制血糖,改善神经功能,有助于缓解便秘。

在改善便秘的过程中,要避免过度依赖泻药,以免影响肠道正常功能。饮食和生活习惯的调整需要长期坚持才能取得较好的效果。如果便秘伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,排除肠道器质性病变的可能。